Мюлериански аномалии: Маточна бикория, Диделфус, Бикорнуайт

Мюлериански аномалии: Маточна бикория, Диделфус, Бикорнуайт
Anonim

Понякога матката не се развива правилно. Това обикновено се случва, когато плодът е вътре в матката, преди раждането на бебето и се нарича "вродена аномалия на матката".

Аномалиите на матката се смятат за доста редки и често не причиняват проблеми и остават незабелязани. Въпреки това, когато има маточна аномалия, тогава проблемите по време на бременност са доста чести. В случай на повторен, необясним спонтанен аборт и / или преждевременно раждане, може да се подозира маточна аномалия. Маточните аномалии могат да бъдат точно диагностицирани и често могат да бъдат коригирани, което дава възможност на една жена да има бебе. Една пролапса матка или наклонена матка не е маточна аномалия, но те се считат за матерни условия, а не за аномалии или аномалии. Аномалиите на матката често се категоризират както следва:

I. Хипоплазия / агенезис

II. Еднородова матка - бананова форма на матката с един рог, а понякога и рудиментарен втори рог. Биоордуелна матка - характеризира се с форма на сърцето.

III. Матка дипелфи - двойна матка, която също може да бъде свързана с двоен шийката на матката и / или вагината.

IV. Маточна лигавица - Матка, която има 2 рога

V. Матка на сепса - стена или преграда частично или напълно разделя матката на две кухини.

VI. Arcuate uterus - Матка, която има дъга

VI. DES свързани с наркотиците

Причини
Точните причини за маточни аномалии не са известни, но обикновено се смята, че са отговорни комбинации от генетични и екологични причини. Например при жените, чиито майки са приемали лекарството диетилстилбестрол (DES) по време на бременността, е установена особена аномалия на матката, характеризираща се с Т-образна матка. Тъй като малка част от жените с неправилно оформена матка също имат близки роднини със същия проблем, не се предполага, че това състояние се развива в семейства.

падане
Съобщавана е честота на маточни аномалии до 0, 1%. Наблюденията, направени по време на доставката, показват честота от 2 до 3%. Най-често срещаните маточни аномалии са септуатната, двукорпусната и диелефалната матката. Еднородната матка е най-малко разпространеният тип.

Симптоми
В много случаи маточната аномалия не причинява проблеми и всъщност може да остане незабелязана, докато не започне менструацията или се опита бременност. Ако една маточна аномалия, като например двусърдечна матка, води до рудиментарен маточен рог без изход, менструалният отлив ще бъде възпрепятстван. Това може да доведе до болка и / или маса, подобна на ендометриозата, която се влошава по време на периоди. Ако не се лекува, кръвта се събира в матката и може да се зарази. Маточната аномалия може да бъде свързана и с диспареуния и репродуктивни проблеми. Те включват: Безплодие, извънматочна бременност, повтарящ се спонтанен аборт, преждевременно раждане, вътрематочно ограничение на растежа на плода, абнормно представяне на фетуса - запушване и напречни лъжи.

Честотата на репродуктивните усложнения зависи от конкретния тип аномалия. Сепната матка е аномалията, която най-често се свързва с рецидивиращ спонтанен аборт

Процедурите, използвани за диагностициране на маточни аномалии, включват:

  • Тазов изпит
  • Хистеросалпингография
  • Ултразвук
  • MRI
  • Лапароскопията
  • Хистероскопия

лечение
Много от маточните аномалии могат да бъдат коригирани хирургически в случай на затруднения. Метропластиката най-често се използва за преструктуриране на матката. Въпреки това хирургичната намеса не е показана във всички случаи и не може да бъде извършена на еднородозна матка, тъй като няма начин за хирургическо уголемяване на матката. В някои случаи може да се извърши цервикална церемония, за да се предотврати преждевременното разширяване на шийката на матката и да се увеличи степента на оцеляване на плода.